(figura 26), Masa hipoecoica bien definida. Composición celular variable; se denomina según el tipo celular dominante. Aparece abundante estroma colágeno, con aumento del número de las células fusiformes del estroma. Si se realiza una excisión incompleta de un tumor filodes puede producirse la recurrencia. Algunos autores piensan que es una variante de fibroadenoma, o de adenoma tubular o de hiperplasia lobular. El diagnóstico diferencial se realiza con fibroade-nomas, y su diagnóstico definitivo es anatomopatológico, no existiendo hallazgos patognomónicos en las pruebas de imagen. El tumor filodes es histológicamente similar al fibroadenoma intracanalicular. Factors leading to local recurrence or death after surgical resection of phyllodes tumors of the breast. 1. En cuanto al tratamiento, la escisión local de la lesión, tanto para formas benignas y malignas, con márgenes de al menos 1 cm es el tratamiento de elección, puesto que se ha visto que no existen diferencias estadísticamente significativas en aquellas pacientes tratadas con tratamiento conservador (con márgenes adecuados) frente a las pacientes tratadas con mastectomía. Es agresivo localmente y suele originarse en los músculos. El tumor Phyllodes (TP) es una lesión fibroepitelial poco frecuente que representa del 0.3 al 1% de los tumores mamarios. Clínicamente, el adenomioepitelioma suele presentarse como una masa palpable, no dolorosa, de localización central16. Macroscópicamente presenta cápsula fibrosa fina que corresponde con parénquima mamario comprimido. Algunos tipos raros de hamartoma incluyen tejido muscular y cartilaginoso5. PALABRAS CLAVE: Tumor Phyllodes, cáncer de mama, tumores fibroepiteliales, mamografía, biopsia. La forma irregular29 y la ecoestructura hipoecoica en comparación con la de la grasa subcutánea30 se ha asociado con el tipo mixto de carcinomas. En la mamografía es infrecuente ver calcificaciones asociadas. De hecho, tiene una incidencia probada de 0,1-0,7%1 pero probablemente su incidencia real sea mayor porque cada vez se identifican más fácilmente dada la mayor disponibilidad de las técnicas de imagen mamaria. Histológicamente, los mejores indicadores de malignidad son un nivel alto de actividad mitótica, marcada proliferación del componente estromal en relación a las estructuras glandulares, atipia nuclear y un crecimiento agresivo periférico o infiltración de los tejidos adyacentes. El adenomioepitelioma de la mama, descrito por primera vez en 1970, es un tumor infrecuente caracterizado por la proliferación bifásica de células tanto epiteliales como mioepiteliales, abundantes en los lóbulos y los ductos mamarios normales16. La edad de aparición habitual es entre los 35 y los 55 años. (Caso 6: Tumor filodes benigno). Puede presentarse a cualquier edad pero es más frecuente en la cuarta década y en la etnia asiática. Está formado por estructuras glandulares muy agrupadas, con un epitelio de capa única y un soporte de células mioepiteliales. Schneider... © 2003-2020 ESR - European Society of Radiology, https://dx.doi.org/10.1594/seram2012/S-1513. Epitelio proliferativo que se proyecta en forma de vellosidades hacia el interior de los conductos rellenando la luz de los mismos. El tumor phyllodes es un tumor raro, que representa menos del 1% del total de tumores mamarios. Ocasionalmente sólo presentan densidad de partes blandas. En la ecografía es hipoecoica, mal definida, con refuerzo acústico posterior variable. Lee AH. Radiographics 1994; 14:29-50. Presentamos el caso de una mujer de 39 años remitida a nuestro servicio tras consultar a su médico de familia por presentar secreción por el pezón derecho. Suelen mostrar una importante sombra acústica posterior. Estos tumores tienen la característica histológica de presentar proyecciones estromales con forma de hoja que se extienden hacia cavidades quísticas del interior del tumor. 119 Tumor filoides de la mama* Drs. En el estudio de la patología mamaria por parte del Radiólogo el objetivo principal es el diagnóstico y extensión del cáncer de mama, no obstante en la mama existen otras lesiones menos frecuentes que abarcan un amplio espectro de diferentes patologías. [ Links ], 6. Cuando el tumor afecta a la región areolar puede ocasionar retracción del pezón y secreción sanguinolenta. Birch JM, Alston RD, McNally RJ, Evans DG, Kelsey AM, Harris M, Eden OB, Varley JM. We present a review of 13 cases of this entity diagnosed in our center between 2001-2009. Macroscópicamente se parece a un fibroadeno-ma, por lo general de mayor tamaño, de aspecto polilobulado que recuerda a una coliflor con zonas de necrosis y hemorragia (Figura 3). se trata de un proceso autolimitado. Neoplasia circunscrita de tejido conjuntivo y epitelial originado en el estroma periductal con proliferación papilar hacia espacios quísticos. El tratamiento se basa en la escisión quirúrgica de la lesión, acompañada de radioterapia e incluso quimioterapia en las formas más agresivas. El tumor de células granulares de la mama (TCGM) es una entidad clásicamente benigna que se parece mucho a un carcinoma de mama primario tanto en la clínica como en la mamografía. En las mamografías, el tumor filodes aparece como una gran masa isodensa bien circunscrita que puede contener calcificaciones en placa21. previas a la extirpación de la lesión informan de lesión compatible con tumor phyllodes, en un 20% el resultado no era concluyente y en el 30% restante fibroadenoma. En la mamografía se presenta como una masa solitaria no calcificada, con márgenes bien delimitados, lobulados, a veces mal definidos (figura 12). (Caso 11: Carcinoma micropapilar invasivo). Masa, que si es sólida, está bien delimitada, es heterogénea y realza. bien delimitada que puede tener gran tamaño. Raabe G, Es una proliferación encapsulada de grasa y elementos glandulares. Se caracterizan por su relativo bajo grado de malignidad, y se manifiestan como un tumor palpable sin una apariencia clínica característica. (figura 24) (figura 25). El tratamiento habitual requiere la resección quirúrgica completa del tumor. La biopsia quirúrgica es necesaria para establecer el diagnóstico definitivo. hieperintensa en T2, Ambos consisten en estructuras estromales y epiteliales ductales que se originan de la unidad ductal terminal22. Zeigt ein Tumor bestimmte Gene (Genexpression), kann das Hinweise auf den wahrscheinlichen Krankheitsverlauf liefern. Histológicamente, incluyen nidos y cordones celulares separados por bandas de estroma muy vascularizados y áreas densas de colágeno, con patrón papilar y microglandular. Pezner RD, Schultheiss TE, Paz IB. Como no hay ningún hallazgo patológico distintivo del hamartoma, es necesaria la correlación entre las manifestaciones clínicas, las técnicas de imagen y la histología para alcanzar el diagnóstico correcto.
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