Contiene información sobre las opciones quirúrgicas, los cuidados de seguimiento y los exámenes de detección del cáncer de seno después de la reconstrucción. Este tipo de reconstrucción debe realizarse en dos intervenciones, la primera para colocar el expansor y la segunda para recambiarlo por una prótesis definitiva. La elección de la forma de la prótesis dependerá de las preferencias del cirujano y de la constitución física de la paciente. Las prótesis mamarias empleadas en la actualidad están formadas por una cubierta de silicona y pueden estar rellenas de gel de silicona o de suero fisiológico. Esta técnica no debe emplearse si la paciente ha recibido o va a recibir radioterapia. 2. En caso de necesitar una reconstrucción inmediata, la paciente puede optar por una reconstrucción con prótesis, sobre todo en casos de reconstrucción bilateral o si por alguna razón no se pudiera realizar una reconstrucción con tejido propio. La cicatriz resultante se sitúa en la parte inferior o superior de las nalgas y suele ser más difícil de disimular que las cicatrices del abdomen o espalda. Prótesis en la reconstrucción mamaria ¿Hay que cambiar las prótesis? El ingreso en el hospital es de 5 días aproximadamente. Se utilizan después de una mastectomía radical (extirpación total de la mama) o una mastectomía conservadora (extirpación parcial de una parte de la mama). Ésta se coloca por debajo del músculo pectoral, para evitar que la prótesis quede cerca de la piel y pueda moverse. Cicatrices. 2018 © AECC Asociación Española Contra el Cáncer, Técnicas de reconstrucción de pecho autólogas, Técnicas de reconstrucción de pecho con implantes, Reconstrucción de seno mediante expansores, Reconstrucción de pecho mediante prótesis, Técnicas para reconstruir la areola y el pezón. La cubierta de la prótesis puede ser rugosa (texturada) o lisa. 52 espacios en 52 provincias. Tampoco deben inyectarse otros materiales sintéticos ni grasa en la mama, dado que pueden dificultar la exploración clínica y radiológica de la mama. La zona de la espalda se cierra dejando una cicatriz horizontal que puede ser disimulada con el elástico del sujetador o bañador. Ésta se coloca por debajo del músculo pectoral, para evitar que la prótesis quede cerca de la piel y pueda moverse. Son técnicas menos complejas y más rápidas de realizar que las autólogas y por eso su uso está más extendido. El empleo de otros rellenos, como el hidrogel, está sujeto a cierta controversia, y no existen estudios a largo plazo que avalen su empleo generalizado. En general, ofrecen resultados estéticos más pobres y casi siempre exigen realizar cirugía en la mama contralateral para obtener una mejor simetría entre ambas mamas. Este implante (expansor) se rellena de líquido periódicamente en la consulta, mediante una inyección de suero salino a través de la piel, hasta que esta se ha expandido y es posible colocar una prótesis mamaria definitiva. Cuando existe piel suficiente en la mama a reconstruir, se puede emplear directamente una prótesis, sin necesidad de colocar antes un expansor. Con esta técnica se reconstruye la mama empleando piel y grasa de la espalda, que es transportada hacia la mama movilizando el músculo dorsal ancho. Pero el tamaño, la llenura y la forma de las nuevas mamas es más natural con la reconstrucción que utiliza tejido propio. Sede Central: C/ Teniente Coronel Noreña, 30, 28045 - Madrid, Otros aspectos de la reconstrucción mamaria. Cuando no existe piel suficiente y no se van a emplear técnicas autólogas. Estos tejidos pueden ser transferidos desde la parte baja del abdomen, desde la espalda o desde los glúteos. Las prótesis no precisan ser recambiadas con una periodicidad fija. Sólo deberán ser sustituidas si se detecta una rotura, si existe una infección del implante o si se produce una contractura capsular severa alrededor de la prótesis. La silicona médica empleada en las prótesis, no ha demostrado ninguna relación con la aparición el cáncer de mama u otros tumores ni con enfermedades autoinmunes y reumatológicas. Existen diferentes tallas y tipos de prótesis mamarias: derecha o izquierda, simétricas o asimétricas, una capa o doble capa, ligera, adhesiva, moldeable…Elige aquella que necesites y que mejor se adapte a tu morfología y tu estilo de vida. » Prótesis, en la que habiendo piel suficiente en la mama a reconstruir, se puede emplear directamente una prótesis, sin necesidad de colocar antes un expansor. Las prótesis no explotan. La forma de las prótesis puede ser redonda o anatómica. Entre la primera y la segunda cirugía deben pasar, al menos, tres meses. Esta técnica permite la reconstrucción de la mama mediante la piel y la grasa de la parte baja del abdomen (la zona situada entre el ombligo y el pubis). Qué es una contractura capsular. La duración aproximada de esta intervención es de 3 horas, bajo anestesia general, y requiere una estancia hospitalaria de dos a cuatro días. Escribe a continuación lo que 3. El empleo de silicona líquida inyectable está prohibido en España y su uso puede acarrear problemas graves para la salud. Por lo general, las técnicas microquirúrgicas proporcionan unos resultados superiores a las técnicas convencionales, aunque son intervenciones más largas (entre 5 y 8 horas), que exigen un entrenamiento quirúrgico específico, por lo que no todos los cirujanos plásticos las emplean. Estos tejidos deben transferirse empleando microcirugía. Qué es la reconstrucción de mama diferida. Mitos sobre el pecho. Proporcionan una consistencia a la mama inferior a las prótesis rellenas de gel de silicona y con el tiempo pueden perder volumen. Con expansor o prótesis. Debido al uso de prótesis, la mama reconstruida siempre quedará más proyectada que la contralateral. El empleo de prótesis de aceite de soja no está permitido en ningún país. Sin embargo, ante una rotura, el contenido es reabsorbido por el organismo, a diferencia de las prótesis de silicona. necesitas: Las técnicas de reconstrucción de pecho con implantes utilizan distintos tipos de implantes (expansores, prótesis o prótesis-expansores) para reconstruir la mama. En pacientes muy delgadas o muy obesas (por el riesgo de complicaciones en la pared abdominal), en mujeres fumadoras (por el riesgo de necrosis de la piel del abdomen) o cuando existen cicatrices en el abdomen, aunque la cicatriz de cesárea no contraindica el empleo de esta técnica. Consiste en la introducción de un implante vacío en el lecho de la mastectomía (donde estaba la mama). También tendrá menos cicatrices. La intervención dura entre 5 y 8 horas, en función de si se emplean técnicas convencionales o microcirugía para transferir los tejidos, bajo anestesia general. La areola y el pezón se reconstruyen, por lo general, en una cirugía posterior al de la reconstrucción mamaria con anestesia local. Hoja informativa que describe la reconstrucción del seno (mama) después de una mastectomía. Determinados expansores están diseñados de tal manera que permiten ser mantenidos como implantes definitivos, por lo que sólo sería necesaria una única intervención. Este problema no aparece en reconstrucciones bilaterales. La piel abdominal se cierra dejando una cicatriz horizontal por encima del pubis, aportando el beneficio añadido de mejorar el contorno del abdomen. En aquellas mujeres en las que no se puede emplear tejidos del abdomen como pacientes delgadas en las que no existe tejido abdominal o con cicatrices abdominales y en obesas o fumadoras. Mastectomía radical modificada. La colocación del implante se realiza en una hora, bajo anestesia general, con un estancia hospitalaria entre uno y dos días. Ya sabéis que los expansores se colocan internamente y se van llenado de suero progresivamente hasta que la piel cede lo suficiente para poder alojar la prótesis de mama interna definitiva. Después de una mastectomía sin reconstrucción mamaria, las prótesis de mama externas te ayudarán a mantener la forma natural de pecho y la simetría corporal. Estamos muy cerca de ti. Esta técnica sólo se emplea cuando no es posible emplear otra técnica autóloga. SERVICIOS: Reconstrucción de mama - Con expansor o prótesis. Cuando no es posible emplear los tejidos del abdomen o de la espalda, se puede reconstruir la mama con piel y grasa procedente de las nalgas. La areola puede reconstruirse mediante un tatuaje o empleando un injerto de piel procedente de la ingle (esta piel se oscurece más que la de otras zonas corporales y la cicatriz resultante es fácil de disimular). Pues hoy os voy a hablar de qué ocurre con la prótesis de mama durante la reconstrucción con expansores, porque es un tema que a veces te acaba volviendo loca. Estas últimas están en desuso, debido a que su empleo se asocia a un mayor porcentaje de contractura capsular alrededor del implante. Su utilización está aprobada en prácticamente todos los países europeos. Las prótesis rellenas de suero se emplean fundamentalmente en Estados Unidos. Reconstrucción de mama inmediata. La silicona contenida dentro de las prótesis se encuentra en forma de gel (no en forma líquida), de modo que ante una rotura su contenido no se dispersará hacia el resto del organismo. Se denominan técnicas autólogas de reconstrucción de la mama aquellas en las que se emplean tejidos de la propia paciente, en lugar de implantes o prótesis. Reconstrucción de la areola-pezón. Es preciso llevar una faja abdominal (como la que se llevan tras los embarazos) durante 4 semanas después de la cirugía. No debe realizarse si la paciente ha recibido o va ha recibir radioterapia como parte del tratamiento del cáncer de mama. Está indicada en todas las mujeres que gocen de buen estado de salud y dispongan de piel abdominal suficiente. La microcirugía permite al cirujano plástico suturar arterias y venas de alrededor de un milímetro de diámetro, mediante el empleo de un microscopio o unas gafas de aumento. La reconstrucción autóloga, aunque es técnicamente más compleja, ofrece unos resultados estéticos y una durabilidad muy superiores a la reconstrucción con implantes y permite hacer reconstrucciones en un solo tiempo quirúrgico. Está técnica permite transferir tejidos desde una zona distante del cuerpo (por ejemplo, la piel abdominal o la piel de las nalgas) hasta la mama que debe ser reconstruida y reducir el daño de otras estructuras distintas a la piel y la grasa, como por ejemplo el músculo. Lideramos el esfuerzo de la sociedad española para disminuir el impacto causado por el cáncer y mejorar la vida de las personas. El volumen que aporta la piel, grasa y músculo de la espalda no suele ser suficiente para obtener una mama del mismo tamaño que la contralateral, por lo que casi siempre es necesario añadir una pequeña prótesis. Además, la zona reconstruida tolera mejor la radioterapia. Suele durar unos 45 minutos y no precisa ingreso hospitalario. Muchas mujeres deciden no hacerse reconstrucción de la mama ni colocarse implantes. La duración aproximada de esta intervención es de 7 horas, bajo anestesia general y requiere un ingreso de 5 días aproximadamente. Para reconstruir el pezón se emplea la piel de la mama reconstruida. Linfedema. Estos tejidos pueden ser transferidos desde la parte baja del abdomen, desde la espalda o desde los glúteos. Complicaciones derivadas del uso de prótesis, que actualmente son muy raras, pero pueden darse (contractura capsular, rotura de la prótesis, mal posición…). Estos tejidos pueden transferirse empleando el músculo recto abdominal mediante un túnel entre el abdomen y la mama (colgajo TRAM pediculado), o mediante técnicas microquirúrgicas (colgajo TRAM libre, colgajo DIEP), facilitando la reconstrucción de mamas voluminosas y con una caída natural (ptosis mamaria). Se denominan técnicas autólogas de reconstrucción de la mama aquellas en las que se emplean tejidos de la propia paciente, en lugar de implantes o prótesis. El problema más común relacionado con los implantes, es la contractura capsular, consistente en la formación por el organismo de una cápsula cicatrizal interna alrededor del implante que puede hacer que la mama reconstruida tenga una consistencia más dura de lo normal; esto no es más que una respuesta fisiológica exagerada del organismo a un cuerpo que no reconoce como propio.
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